Micoplasme

Copiii prematuri, adesea infectati cu micoplasme genitale

• Jocurile video strica somnul
• E doar obraznic sau e hiperactiv?
• Hormonii din pantece duc la anorexie
• Medicamentele in exces dauneaza copiilor
• Gravidele supraponderale isi pun in pericol fatul
• Gazele de esapament ataca plamanii copiilor
• Mierea salveaza diabeticii

Conform descoperirilor facute de Alabama Preterm Birth Study, aproximativ unul din 4 copii nascuti inainte de 32 de saptamani de gestatie sunt infectati cu Ureaplasma Parvum sau Micoplasma hominis sau cu amandoua care le provoaca sindromul inflamator sistemic si cel mai probabil displazie bronhopulmonara, relateaza Reuters Health.

Ureaplasma Parvum / Urealitica si Micoplasma Hominis fac parte dintr-o flora normala situata in tractul vaginal inferior al femeii unde sunt considerate nonpatogenice.

Totusi, cele doua micoplasme sunt de asemenea cea mai frecventa cauza a corioamniotitei si sunt asociate cu nastere prematura spontana si ruptura prematura a membranelor fetale.

In cadrul studiului, cercetatorii au investigat factorii de risc la copiii nascuti prematur si infectati cu Ureaplasme si Micoplasme.

Dintre 351 de copii nascuti intre 23 si 32 de saptamani, 82 (23,4%) aveau culturi pozitive pentru una sau amandoua dintre organisme. Incidenta a fost cel mai mare la copiii nascuti inainte de 25 de saptamani (44,4%) si cel mai mica la cei nascuti dupa 29 de saptamani (18,5%).

Alti factori de risc ce au fost luati in considerare au fost rasa, varsta mamei mai mica de 20 de ani si nasterea spontana versus nasterea indusa.

In comparatie cu nou-nascutii cu culturi negative, cei cu culturi pozitive prezentau un risc mai mare de aparitie a sindromului inflamator sistemic (25,7% vs. 41,3%) si  displazia bronhopulmonara (10,1% vs. 26,8%). 

Cercetatorii considera ca trebuie efectuate studii pentru a se afla daca tratamentul cu antibiotic si unei femei care poate naste la o varsta gestationala mica este eficient impotriva acestor organisme si daca acest tip de tratament ar putea reduce mortalitatea neonatala. 


Alina Sica 
Copilul.ro
24 Ianuarie 2008

http://www.copilul.ro/Copiii_prematuri_adesea_infectati_cu_micoplasme_genitale-a4822.html

Chlamydia

.

Infectiile cu Chlamydia Trachomatis

 

Patogenie

            Bacteriile apartinand speciei Chlamydia sunt bacterii Gram negative, imobile, obligat intracelulare ceea ce le confera un grand foarte ridicat de patogenitate si virulenta si in acelasi timp face imposibila izolarea si identificarea lor din probe biologice prin metodele microbiologice clasice (nu pot fi cultivate pe medii artificiale). Chlamydia trachomatis (serovar-urile A-L) reprezinta unul din cei mai frecventi agenti patogeni al infectiilor urogenitale (cu impact major asupra tractului genital feminin, determinand printre altele si infertilitate) si a altor infectii cu diferite localizari: oculara, orala, pulmonara.

            Majoritatea infectiilor cauzate de Chlamydia trachomatis sunt asimptomatice (incriminate ca frecvente cauze ale sarcinilor ectopice), sau au manifestari clinice cc includ cervicite, uretrite, endometrite, BIP (boala inflamatorie pelvina) - PID (Pelvic Inflamatory Disease), abcese ale glandelor Bartholin. Situsul initial al infectiei este la nivelul cervixului cu posibilitatea extinderii infectiei la nivelul uretrei.

            Nou-nascutii mamelor infectate pot contracta conjunctivita, infectii nazofaringiene, pneumonii. De aceea este impetios necesar un diagnostic prenatal al infectiilor cu Chlamydia trachomatis.

 

Produsele patologice utilizate pentru diagnostic: secretii endocervicale, urina, sperma

 

*diagnosticul  bacteriologic

            se bazeaza pe recoltarea de produse patologice si inocularea acestora pe ou embrionat sau culturi celulare; dupa incubare se fac frotiuri, se coloreaza prin metode speciale si se examineaza la microscopul optic cu obiectiv de imersie

 

*diagnosticul  imunologic

            prin metode indirecte, imunoenzimatice calitative ce utilizeaza antigene chlamidiale absorbite pe suport de hartie de filtru, interpretarea fiind relativ simpla datorita producerii unei reactii de culoare in cazul unei probe pozitive (teste calitative); si prin metoda ELISA (cantitative)

           

*diagnostic prin metode moleculare

            Reactia de amplificare LCR (Ligase Chain Reaction) urmareste detectarea directa, cantitativa a unei plasmide criptice, prezenta la toate serovarurile speciei in secretiile vaginale sau uretrale ale indivizilor cu infectii simptomatice sau asimptomatice. Testul utilizeaza 4 probe de oligonucleotide complementare secventei tinta cu care hibridizeaza, hibridul format servind ca tinta secundara pentru rundele ulterioare de amplificare. Produsul final va fi detectat cu ajutorul unui analizor.

            Reactie de amplificare prin Real Time PCR (Polymerase Chain-reaction) se bazeaza pe amplificarea directa a unei regiuni specifice din genomul bacterian, detectarea produsului de amplificare fiind posibila datorita unor coloranti fluorescenti atasati oligonucleotidelor ce leaga specific ampliconul. Monitorizarea intensitatii semnalului fluorescent pe parcursul desfasurarii reactiei PCR permite detectarea si cuantificarea produsului de reactie pe masura cc acesta se formeaza, fara a mai fi necesara o redeschidere a tuburilor de PCR in vederea vizualizarii in gel de agaroza a ampliconului.

            Aceasta metoda prezinta numeroase avantaje:

 - sensibilitatea reactiei - pot fi detectate pana la 0.3 copii/~1 , cu o probabilitate de 95%;

 - specificitatea reactiei - utilizarea unor primeri care leaga specific o anumita regiune din genom, fara a mai exista omologie cu alte secvente;

 - reproductibilitatea reactiei - datele reproductibile permit o evaluare a eficientei reactiei de PCR.

Infectii cu transmitere sexuala

 

Patologie	Cauze si complicatii	Simptome	Tratament
CANDIDOZA	Candida (care poate  fi de tip albicans, glabrata, krusei, etc.) este o ciuperca ce traieste in mod normal in ambientul vaginal. In anumite conditii de (stress, scaderea imunitatii, folosirea antibioticelor) prolifereaza infectand organelle genitale.   Infectia poate fi contactata si prin sexul cu partener infectat.   Infectia poate interesa exclusiv cervixul, vaginul, vaginul, vulva.   Aceasta infectie este frecventa si poate recidiva	Prurit intens, arsuri, intepaturi, scurgeri albe, branzoase.	Antimicotice locale (creme, ovule) si pastille orale   Clotrimazol, Fluconazol, Miconazol, Econazol, Itraconazol, sunt cateva din substantele farmacologice utilizate   Tratamentul trebuie urmat si de catre partener .   Relatii sexuale protejate pana la vindecare
TRICOMONAS VAGINALIS	Tricomonas  este un mocroorganism (protozoar) care este contactat prin transmitere sexuala. De la un partener infectat. Exista insa si forme mai rare prin care se transmite: folosirea de obiecte intime ale unei personae infectate, prosoape, etc.   Infectia poate interesa exclusiv cervixul sau vaginul ( cervicita, vaginita)   Infectia este frecventa si tinde sa recidiveze	Prurit, intepaturi, scurgeri gri-galbene spumoase si fluide. Uneori pot fi asociate  dispareunie (dureri in timpul raportului sexual) si simptome de infectie urinara (arsuri la urinat, mictiuni frecvente, etc.)	Antibiotice locale (creme, ovule) si pastille orale   Metronidazol, Tinidazol si  Clotrimazol sunt cateva din substantele farmacologice utilizate    Tratamentul trebuie urmat si de catre partener .   Relatii sexuale protejate pana la vindecare
GARDNERELLA VAGINALIS (VAGINOZA)	Gardnerella este o bacterie contactata in general prin raport sexual cu un partener infectat. Exista insa si forme mai rare prin care se transmite: folosirea de obiecte intime ale unei personae infectate, prosoape, etc.   Gardnerella poate fi, de asemenea, prezenta in vagin fara sa dea nici un symptom. In caz de reactivare, poate da simptome clasice. Din acest motiv, Gardnerella nu trebuie  corelata neaparat cu raportul sexual.    Infectia poate interesa exclusiv cervixul sau vaginul ( cervicita, vaginita)   Infectia este frecventa si tinde sa recidiveze	Scurgeri gri-galbui abundente si dense, tipic uratmirositoare (peste putrezit)    Absenta proritului si a arsurilor.	Antibiotice locale (creme, ovule) si pastille orale   Metronidazol, Tinidazol si Clindamicin sunt cateva din substantele farmacologice utilizate     Tratamentul partenerului poate fi de ajutor desi unele studii nu releva imbunatatiri in ceea ce priveste recidiva.   Relatii sexuale protejate pana la vindecare
CHLAMYDIA TRACHOMATIS	Chlamydia este o bacterie contactata prin raporturi sexuale neprotejate cu un partener infectat.    Infectia poate interesa cervixul, endometrul, salpingele (cervicita, endometrita, anexita)    Mai rar, sunt interesate uretra, anusul, glandele Bartholin (uretrita, proctita, bartholinita),  Eventuala afectare a salpingelui poate determina infertilitate prin formarea de cicatrici si aderente.   La barbat poate fi afectata uretra, epididimul si prostata.	Infectia cu Chlamydia la barbat poate fi cel mai ades asimptomatica.   La femeie determina scurgeri galben-gri, rare arsuri si dispareunie (dureri in timpul raportului sexual)   In faza avansata de infectie (cu anexita manifestata clinic) simptomele pot fi febra si dureri abdominale.    Absenta pruritului.	Antibiotice orale   Azitromicina este una din substantele farmacologice utilizate.   Este important sa fie tratate si eventualele  infectii associate (tricomonas, gardnerella etc.).   Tratamentul trebuie urmat si de catre partener, care trebuie sa faca examenul pt. a izola bacteria.   Raporturi sexuale protejate pana la vindecarea dovedita prin analize negative repetate.
GERMENI COMUNI   Streptococi, Stafilococi, Escherichia Coli, Enterococi, Mycoplasma, Ureaplasma, etc.	Infectiile cu germeni comuni sunt contactate prin raporturi sexuale cu partener infectat dar si prin alte modalitati.   Infectia poate interesa vaginul, cervixulm endometrul, salpingele. (vaginita, cervicita, endometrita, anexita)   Eventuala afectare a anexelor poate determina infertilitate.	Infectiile cu germeni comuni pot da scurgeri alb-clare.   Pot aparea usturimi, dispareunie (dureri in timpul raportului sexual)   In faza avansata de infectie (cu anexita manifestata clinic) simptomele pot fi febra si dureri abdominale.	Antibiotice orale associate cu tratament local, crème, ovule, etc.    Penicilina, macrolidele, tetraciclinele, sunt cateva din antibioticele utilizate.  Tratamentul variaza in functie de organismul in cauza    Tratamentul trebuie urmat si de catre partener, care trebuie sa faca examenul pt. a izola bacteria.   Raporturi sexuale protejate pana la vindecarea dovedita prin analize negative repetate.
GONORREA	Gonoreea este determinate de bacteria Neisseria Gonoree, contactata prin raporturi sexuale neprotejate.    Infectia poate interesa vaginul, cervixulm endometrul, salpingele. (vaginita, cervicita, endometrita, anexita)   Eventuala afectare a anexelor poate determina infertilitate.   De asemenea, sunt interesate uretra, anusul, glandele Bartholin (uretrita, proctita, bartholinita),  Afectarea  salpingelui poate determina infertilitate prin formarea de cicatrici si aderente.   La barbat este afectata uretra, epididimul si prostata.	Infectia cu gonococ este adesea asimptomatica.   Atunci cand se manifesta gonococul provoaca scurgeri purulente din uretra .   La femei poate determina scurgeri galben-purulente, arsuri, prurit, si dispareunie (dureri in timpul raporturilor sexuale)   In faza avansata de infectie, cu anexita clinic manifestata pot aparea febra si dureri abdominale.	Antibiotice orale asociate cu tratament local, crème, ovule, etc.    Penicilina, macrolidele, tetraciclinele, sunt cateva din antibioticele utilizate.   Este important sa fie tratate si eventualele  infectii associate (chlamydia, tricomonas, gardnerella etc.).   Tratamentul trebuie urmat si de catre partener, care trebuie sa faca examenul pt. a izola bacteria.   Raporturi sexuale protejate pana la vindecarea dovedita prin analize negative repetate.
SIFILIS (LUES)	Sifilisul este determinat de un microorganism numit  Treponema Pallidum, contactat prin raporturi sexuale neprotejate cu un partener infectat.     Infectia poate interesa pentru inceput zona genitala externa , vaginul, cervixul, generand o leziune tipica, nodulara, ulcerativa.  Daca nu este correct tratat sau daca nu este diagnosticat, Sifilisul se extinde la distanta (sifilis secundar, tertiar)	Sifilisul este adesea asimptomatic, ulceratia primara fiind descoperita prin control ginecologic intamplator.   Simptome posibile sunt arsuri, dispareunie, in functie de localizarea leziunii.	Antibiotice orale   Penicilinele sunt in general utilizate.     Partenerul trebuie atent evaluat pentru identificarea semnelor bolii.   Raporturi protejate pana la vindecare – care trebuie dovedita si parafata de catre specialist.
HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV)	HPV este un virus contactat prin raporturi sexuale neprotejate cu un partener infectat.   Infectia poate interesa organelle genitale externe , vaginul, cervixul, zona peri-vulvara, peri-anala si, foarte rar, gura.     Daca nu este correct tratata sau diagnosticata, boala poate cauza displazia cervicala, vulvara, anala, peniana.	Infectia cu HPV este adesea asimptomatica.  Este adesea descoperit prin relevarea displaziei cervicale la examenul Papanicolaou.      Simptomele infectiei (daca sunt prezente) sunt condiloamele, mici vegetatii dezvoltate in zonele atinse de infectie.	Controlul periodic al leziunilor prin Pap-test si colposcopie.   laser terapie, crioterapie, diatermie etc.).   In prezenta ariilor  (CIN, SIL) tratamentul va fi facut in functie de gravitate   Raporturi protejate in conditiile raporturilor ocazionale   In cazul cuplurilor stabile protectia sexuala va fi discutata cu medicul curant..
HERPES GENITALIS	Herpesul genital este o patologie cauzata de un virus numit Herpes Simplex 2.   Acest virus este contactat mai ales prin raporturi neprotejate cu un partener infectat.   Exista insa si alte forme de transmitere.   Infectia tinde sa recidiveze.	Formatiuni veziculare in zona vulvara , ce tind spre ulcerare.   Simptomele sunt arsuri, intepaturi, dureri intense localizate in zona leziunilor.	Creme locale, tratament oral.   Acyclovir este una din substantele utilizate.